Fiecare a zecea persoană de pe planetă se plânge de dureri de gât. După problemele lombare, acesta este al doilea cel mai frecvent motiv pentru ca pacienții să viziteze un ortoped. Restricționarea activității zilnice și a activităților profesionale, disconfort fizic și emoțional, scăderea calității vieții - asta trebuie să facă față persoanelor cu boli ale coloanei cervicale. Prin urmare, trebuie să fiți atenți la orice semne de patologie și pentru a preveni progresarea acesteia, consultați un medic în timp util.
Motive
Originea durerii de gât este destul de variată. În această zonă există structuri osoase (coloana vertebrală), țesuturi moi (mușchi, tendoane, ligamente), nervi și vase de sânge. Ele sunt supuse modificărilor mecanice, inflamatorii, metabolice și distrofice. În acest caz, alte zone situate în apropiere sunt adesea afectate: capul, umărul și regiunea toracică. Durerea de gât devine un fel de marker al următoarei patologii:
- Osteocondroza.
- Hernie intervertebrală.
- Spondiloartroza.
- Spondilita.
- Miozita.
Majoritatea acestor afecțiuni se dezvoltă în condiții de încărcare constantă a coloanei vertebrale. Gâtul este partea sa cea mai mobilă, expusă factorilor externi. Posturile incomode, munca sedentară, tensiunea musculară constantă, hipotermia și stresul devin factori comuni în viața modernă care contribuie la dezvoltarea bolilor.
Durerea de gât nu este doar locală, ci și referită. Se răspândesc adesea în această zonă din cauza patologiei umărului, care include:
- Artrită.
- Osteoartrita.
- Periartrita humeroscapulară.
- Plexita brahială.
În plus, orice parte a scheletului suferă de leziuni, ceea ce nu poate fi numit un eveniment rar. Având în vedere aceste caracteristici, pentru a identifica cauza sindromului de durere, este necesar să se efectueze cu atenție diagnosticul diferențial. Și acest lucru este posibil numai după un examen medical și cercetări suplimentare.
Dacă sunteți îngrijorat de durerile de gât și umăr, atunci în primul rând trebuie să consultați un specialist. Orice măsuri terapeutice urmează celor de diagnostic.
Simptome
Fiecare boală are propriile simptome. Durerea de gât este cel mai izbitor semn al patologiei coloanei vertebrale, căruia este greu să nu-i acordăm atenție. Conform terminologiei medicale, un astfel de simptom se numește cervicalgie. Și răspândirea durerii la umăr primește un nou nume - cervicobrahialgia. Acest lucru se întâmplă din cauza inervației comune și a alimentării cu sânge în aceste zone.
Caracteristicile durerii de gât depind de severitatea și amploarea procesului, precum și de senzațiile subiective ale pacientului însuși. De regulă, acestea sunt după cum urmează:
- Ascuțit sau plictisitor.
- Împușcare, înjunghiere, durere, tragere.
- Față simplă sau dublă.
- Slab, moderat sau puternic.
- Paroxistică sau constantă.
- Apare la mișcarea capului, brațele sau rămâne în repaus.
Alături de durerile de gât, există și alte simptome care fac posibilă stabilirea sursei impulsurilor patologice. Acest lucru necesită analiza lor detaliată, efectuată ca parte a unui examen clinic.
Boli ale coloanei vertebrale
Dintre toate cauzele durerii în regiunea cervicală, patologia coloanei vertebrale este pe primul loc. Mulți pacienți au osteocondroză și hernii de disc; deseori au de a face cu spondiloartrita imună; spondilita infecțioasă este oarecum mai puțin frecventă. Durerea de gât se poate dezvolta din spasm muscular sau compresie a rădăcinilor nervoase (radiculopatie). În acest din urmă caz, este însoțită de tulburări de inervație, care se manifestă prin următoarele simptome:
- Amorțeală, târăre, arsură, furnicături.
- Scăderea sensibilității la nivelul gâtului, umărului și brațelor.
- Revitalizarea sau suprimarea reflexelor tendinoase.
- Slăbiciune musculară.
- Paloarea pielii, „marmorarea” acesteia.
Mușchii gâtului sunt încordați în mod reflex și pot fi simțiți sub formă de creste dense pe partea laterală a coloanei vertebrale. Mișcările capului sunt sever limitate. Adesea însoțită de dureri de cap pulsatile sau apăsate. Dacă măduva spinării este implicată în procesul patologic, se dezvoltă tulburări de conducere sub formă de pareză a extremităților superioare și inferioare.
Pe lângă durerile de gât, patologia coloanei vertebrale poate deveni o sursă de probleme foarte grave, ducând la pierderea capacității de muncă.
Miozita
Când mușchii gâtului dor, este probabil să se dezvolte miozită. Apare ca răspuns la stres prelungit, hipotermie sau apare din cauza infecției. De regulă, durerea este dureroasă în natură și nu se răspândește în alte zone. Gama de mișcare este limitată, sunt prezente semne locale de inflamație: umflare, roșeață, creșterea temperaturii locale. Cursul miozitei nu este sever, boala este rareori însoțită de complicații.
Plexit
Durerea poate apărea din cauza inflamației plexurilor nervoase situate în zona gâtului și a umerilor. Sunt formate din ramurile anterioare ale rădăcinilor coloanei vertebrale și sunt responsabile de inervația pielii și a mușchilor din zonele corespunzătoare, precum și a diafragmei. Plexita cervicală este însoțită de următoarele simptome:
- Durere paroxistică acută la nivelul gâtului.
- Slăbiciune a mușchilor paraspinali.
- Sughiț.
- Dispneea.
Afectarea plexului brahial este însoțită de tulburări motorii, senzoriale și autonome ale membrului superior: slăbiciune, scăderea senzațiilor superficiale și profunde, paloare.
Durerea în gât și umăr poate fi un semn de inflamație a plexurilor nervoase - plexită. Ar trebui să se distingă de cauzele vertebrogene.
Artrită
Artrita articulației umărului este, de asemenea, însoțită de durere. Inflamația poate fi de natură imună, metabolică sau post-traumatică. Apar următoarele simptome:
- Umflarea umerilor.
- Roșeață a pielii peste ea.
- Creșterea temperaturii locale.
- Limitarea mișcărilor în articulație.
Leziunile umărului pot fi izolate sau pot face parte din structura poliartritei în bolile țesutului conjunctiv, guta. Dacă tratamentul nu este în timp util, sunt create condiții prealabile pentru dezvoltarea modificărilor artrozei în articulație.
Osteoartrita
Durerea de umăr devine adesea o manifestare a artrozei. Această patologie este degenerativă și distrofică în natură, afectând toate componentele articulației și în primul rând țesutul cartilajului. Caracterizat prin progresie lentă, dar constantă. Pe măsură ce osteoartrita se dezvoltă, aceasta este însoțită de următoarele simptome:
- Scârșit în gât, frecare, clic în articulație.
- Durerea „de pornire” și „mecanică” (apare la începutul sarcinii), care apoi devine constantă.
- Deformarea umărului.
- Limitarea mișcărilor.
Boala aduce suferințe semnificative pacienților, reducându-le activitatea fizică și împiedicându-i să-și desfășoare activitățile obișnuite.
Periartrita humeroscapulară
Această boală se dezvoltă ca urmare a inflamației țesuturilor periarticulare și a sinoviului umărului. Periartrita este adesea rezultatul unei răni sau suprasolicitare. Este însoțită de următoarele simptome:
- Durere bruscă la umăr, care iradiază spre gât și braț, care se agravează noaptea.
- Limitarea accentuată a mobilității, în special abducția și ridicarea brațului.
- Poziția forțată a membrului: îndoit la cot și apăsat pe corp.
- Umflarea de-a lungul suprafeței frontale a articulației și pe lateral.
Periartrita humerală este adesea confundată cu artrita sau artroza, dar diferă de aceste boli prin absența modificărilor patologice ale articulației în sine.
Diagnosticare
Pentru a identifica cauzele durerii de gât și umăr, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului, inclusiv metode suplimentare. Cu ajutorul studiilor de laborator și instrumentale, se pot stabili tulburări metabolice și structurale în organism. În funcție de situația clinică, pot fi necesare următoarele proceduri:
- Analize generale de sânge și urină.
- Biochimia sângelui (indicatori de inflamație, analize reumatismale, acid uric, calciu).
- Radiografia coloanei vertebrale și a articulației umărului.
- Tomografie prin rezonanță magnetică (computer).
- Neuromiografie.
- Artroscopia.
Durerea care iradiază către umărul și brațul stâng trebuie diferențiată de patologia cardiacă, așa că electrocardiografia ar trebui adăugată la studiile de mai sus. Este imposibil să faci fără consultarea unor specialiști de specialitate: un neurolog, vertebrolog, traumatolog, reumatolog.
Originea durerii este determinată pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare. Odată ce diagnosticul a fost stabilit, măsurile de tratament pot începe.
Tratament
Pentru a trata durerea de gât, trebuie să cunoașteți mecanismele dezvoltării și cauzele acesteia. Când sunt clar definite, se formează un program terapeutic pentru pacient. Tratamentul include metode de efecte multidirecționale asupra sistemului musculo-scheletic, permițând eliminarea modificărilor inflamatorii, oprirea proceselor distrofice, ameliorarea durerii și a spasmelor musculare. În primul rând, ar trebui să minimizați încărcarea pe gât și brâul umăr pentru a ușura zonele afectate. Poate fi necesar să purtați un guler Shantz.
Terapie medicamentoasă
Tratamentul durerii de gât include în mod necesar corectarea medicamentelor. Medicina modernă are un arsenal larg de medicamente care ajută pacienții cu probleme ale sistemului musculo-scheletic. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Relaxante musculare.
- Condroprotectoare.
- vitaminele B.
- Vascular.
Pentru durerile de gât care răspund slab la un astfel de tratament, se folosesc blocaje paravertebrale cu novocaină sau administrarea intraarticulară de agenți hormonali. După eliminarea simptomelor acute, puteți utiliza forme locale - unguent, gel, plasture.
Este aproape imposibil să se trateze eficient patologia sistemului osos, care provoacă dureri la nivelul gâtului și articulației umărului, fără medicamente.
Fizioterapie
Tratamentul cuprinzător al durerii în regiunea cervicală include metode fizice. Cu ajutorul lor, puteți elimina fenomenele inflamatorii și puteți îmbunătăți procesele biochimice din țesuturi. Pentru patologiile articulațiilor cervicale și umărului, pot fi utilizate următoarele proceduri:
- Fizioterapie.
- Tratament cu laser.
- Terapia cu valuri.
- Magnetoterapia.
- Terapia cu parafină și nămol.
- Reflexologie.
- Balneoterapie.
Procedurile optime vor fi prescrise de un kinetoterapeut, ținând cont de specificul bolii și de caracteristicile corpului pacientului.
Exercițiu terapeutic
Exercițiile de kinetoterapie sunt bune pentru durerile de gât. Pentru fiecare pacient este dezvoltat un complex individual de gimnastică, care va ajuta la tratarea patologiei: formați un corset muscular puternic, conferă ligamentelor flexibilitate și rezistență, restabiliți gama de mișcare a coloanei vertebrale și a articulațiilor.
Exercițiile cu relaxare post-izometrică, în care tensiunea statică este înlocuită de relaxare, sunt potrivite pentru gât. Este necesar să extindeți modul motor treptat, să evitați virajele și îndoirile ascuțite și rotația activă a capului.
Efectuarea regulată a exercițiilor terapeutice nu numai că restabilește mișcarea în părțile afectate ale scheletului, dar îmbunătățește și starea generală a pacienților.
Masaj si terapie manuala
Metodele de stimulare manuală a sistemului musculo-scheletic ajută la tratarea durerii în mușchii gâtului. Masajul nu este doar o procedură utilă, ci și destul de plăcută. În același timp, alimentarea cu sânge a țesuturilor moi se îmbunătățește, mușchii se relaxează, ceea ce ajută la activarea proceselor de restaurare în țesuturi. În timpul terapiei manuale, blocurile funcționale și subluxațiile din regiunea cervicală sunt eliminate, coloana vertebrală este întinsă, ceea ce duce la decompresia rădăcinilor nervoase.
Operațiunea
Tratamentul radical al durerii de gât este necesar atunci când măsurile conservatoare sunt ineficiente. Cel mai adesea, operația este efectuată pentru hernii severe și osteocondroză. Proeminențele patologice ale discului, osteofitele, deplasările vertebrale sunt îndepărtate endoscopic, iar semnele de instabilitate sunt eliminate. Protezele pot fi efectuate la nivelul articulației umărului din cauza osteoartritei severe și pot fi corectate contracturile. După operație, este necesară reabilitarea, care depinde de amploarea operației.
Durerea de gât și umăr deranjează mulți pacienți. Pentru a scăpa de senzațiile neplăcute și de posibilele consecințe, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze prompt patologia scheletului.